Зміст
Ще вчора дитина почувалася нормально, а сьогодні - температура і перші підозрілі цятки на тілі. Якщо в садочку чи класі хтось нещодавно хворів - швидше за все, це вітрянка. Розберімо, як вона виглядає, як проходить і що з цим робити.
Що таке вітрянка і хто хворіє найчастіше
Вітрянка, або вітряна віспа - гостре вірусне захворювання, яке спричиняє вірус Varicella Zoster (герпесвірус 3 типу). Це одна з найпоширеніших дитячих інфекцій: переважна більшість випадків припадає на дітей до 17 років.
Найчастіше хворіють діти від 2 до 10 років. Материнські антитіла можуть давати немовляті тимчасовий частковий захист, якщо мати має імунітет, але покладатися на нього не можна: новонародженому після контакту з хворим потрібна термінова консультація. Тому вітрянка у дітей до року можлива і потребує особливої уваги.
Пік захворюваності - осінь і зима, коли діти тісно контактують у садочках і школах.
Хороша новина: у дітей вітрянка майже завжди перебігає легко. Погана - вірус залишається в організмі назавжди і може реактивуватися через роки у вигляді оперізувального герпесу.
Як передається вітрянка у дітей
Вірус надзвичайно заразний - до 90% людей, які не хворіли і не щеплені, заражаються при контакті з хворим. Він передається повітряно-крапельним шляхом і може переміщатися повітряними потоками на значні відстані - навіть між кімнатами.
Зараження відбувається від хворої людини за 1-2 дні до появи висипу і аж до того моменту, поки всі пухирці не вкриються кірочками. Заразність починається за 1-2 дні до висипу і триває, доки всі елементи не вкриються кірочками - зазвичай 5-7 днів після появи висипу. Саме кірочки на всіх елементах, а не кількість днів, визначають повернення в колектив. Дитина розносить вірус, коли ще виглядає здоровою, тому уникайте контактів із вагітними, новонародженими і людьми з ослабленим імунітетом; якщо контакт уже був, їм варто терміново звернутися до лікаря. Перед візитом у медзаклад попередьте про підозру на вітрянку.
Вітрянка у дітей: інкубаційний період
Вітрянка у дітей інкубаційний період - від 10 до 21 дня, найчастіше 14-16 днів. У цей час вірус активно розмножується в організмі, але жодних зовнішніх ознак немає.
Через тривалий інкубаційний період у дитячих закладах після виявлення хворого запроваджують обмежувальні заходи; їхню тривалість визначає санітарна служба за чинними нормами.
Як починається вітрянка у дітей
Перші симптоми вітрянки у дітей зʼявляються в продромальний період - за 1-2 дні до висипу. У дітей дошкільного віку цей етап часто практично непомітний. У старших дітей і підлітків він виражений виразніше.
Як проявляється вітрянка у дітей на початку:
- загальна слабкість, млявість, примхливість;
- зниження апетиту;
- головний біль;
- підвищення температури до 37,5-38,5°C;
- іноді - легкий нежить або першіння в горлі.
Потім - раптово - на шкірі зʼявляються перші елементи висипу. З цього моменту діагноз стає очевидним.
Початкова стадія вітрянки у дітей
Вітрянка початкова стадія виглядає як дрібні червоні плями - спочатку їх легко прийняти за укуси комарів або алергію. Протягом кількох годин плями перетворюються на пухирці, наповнені прозорою рідиною.
Висип зʼявляється хвилями - нові елементи виникають кожні 1-2 дні протягом 3-5 днів. Тому на тілі одночасно можна побачити різні стадії: і свіжі червоні плями, і пухирці, і вже підсохлі кірочки. Це важлива відмінна ознака вітрянки.
Як виглядає вітрянка у дітей
Висип при вітрянці має характерний вигляд і розвивається поетапно:
- Пляма - невелике червоне ущільнення на шкірі.
- Папула - пляма злегка піднімається над поверхнею шкіри.
- Везикула - на місці папули зʼявляється пухирець із прозорою рідиною, оточений червоним обідком. Саме так виглядає класична вітрянка.
- Кірочка - пухирець підсихає і вкривається скоринкою, яка відпадає через 1-3 тижні.
Висип поширюється по всьому тілу - обличчя, тулуб, кінцівки, волосиста частина голови. На відміну від багатьох інших інфекцій, вітрянка уражає і слизові оболонки - рот, горло, іноді статеві органи. Елементи на слизових особливо болючі.
Головна ознака, яка мучить дитину - сильний свербіж. Він супроводжує весь активний період хвороби.Такий висип можливий при вітрянці, але якщо через біль дитина не може помочитися, потрібна невідкладна допомога. Це просто прояв того, що вірус вражає слизові оболонки. Пухирці в цій зоні особливо болючі і потребують акуратного догляду. Важливо стежити, щоб дитина не розчісувала їх - ризик вторинного інфікування тут вищий.
Скільки триває вітрянка у дітей
Скільки днів триває вітрянка у дітей - питання, яке хвилює батьків одразу після постановки діагнозу.
У дітей до 6 років вітрянка зазвичай минає за 7-10 днів. Нові висипання припиняються приблизно на 5-й день. Після того як усі пухирці вкриються кірочками - дитина вже не заразна.
Повне відпадання кірочок займає ще 1-3 тижні, але це вже не впливає на заразність і самопочуття.
Вітрянка у дітей: лікування
Противірусні препарати існують, але здоровим дітям із неускладненою вітрянкою їх рутинно не призначають. Лікування вітрянки у дітей з нормальним імунітетом - симптоматичне.
Що робити вдома:
- Ліжковий режим у гострий період - поки є температура і нові висипання.
- Парацетамол - для полегшення болю й дискомфорту, а не за цифрою на градуснику; дозу рахують за вагою та інструкцією. Ібупрофен при вітрянці не давати без прямої рекомендації лікаря: його застосування повʼязують із тяжкими інфекціями шкіри. Аспірин дітям заборонений через ризик синдрому Рея.
- Рясне пиття - вода, компот, відвари. Допомагає знизити інтоксикацію.
- Антигістамінні засоби - зменшують свербіж. Призначає лікар.
- Щоденне купання або душ - полегшує свербіж і запобігає вторинному інфікуванню. Всупереч поширеному міфу, купати дитину при вітрянці можна і навіть потрібно.
- Коротко підстригти нігті - щоб дитина не розчісувала пухирці.
Чим мазати вітрянку у дітей
Класичне зеленкою підсушує пухирці і допомагає відстежити, чи зʼявляються нові елементи. Але вона не лікує - лише позначає.
Каламіновий лосьйон або охолоджувальний гель можуть полегшити свербіж - перевіряйте вікові обмеження на упаковці. Фукорцин дітям не радять: за інструкцією він заборонений до 12 років, а фенол у складі токсичний при нанесенні на великі ділянки.
Противірусні мазі на основі ацикловіру при легкій формі педіатри призначають рідко. Ацикловір лікар розглядає при тяжкому перебігу, у дітей з імунодефіцитом та у підлітків від 12 років; найбільша користь - якщо почати в перші 24 години висипу. Вік сам по собі не означає обовʼязкового призначення.
Ускладнення вітрянки у дітей
У здорових дітей ускладнення трапляються рідко. Але знати про них важливо.
Найпоширеніше ускладнення - вторинна бактеріальна інфекція шкіри через розчухування. Якщо навколо пухирців зʼявилося почервоніння, набряк, гній або температура після покращення знову піднялася - потрібно звернутися до лікаря.
Рідкісні, але серйозні ускладнення: пневмонія, енцефаліт, менінгіт. Вони частіше трапляються у дітей з ослабленим імунітетом і у підлітків.
Якщо дитина скаржиться на сильний головний біль, ригідність потиличних мʼязів, порушилася хода, вона не може пити або значно менше мочиться - терміновий огляд. Якщо дитину важко розбудити, виникли судоми або тяжке утруднення дихання - 103. Немовля до 3 місяців із температурою від 38 °C - невідкладна оцінка.
Вакцинація від вітрянки
Єдиний надійний спосіб запобігти вітрянці - щеплення. Вакцина містить живий ослаблений вірус і формує стійкий імунітет. Для надійного захисту потрібні дві дози.
Якщо дитина контактувала з хворим і не щеплена - екстрена вакцинація протягом 72 годин після контакту може запобігти захворюванню або значно помʼякшити його перебіг.
Вітрянка - хвороба неприємна, але передбачувана. Більшість дітей переносять її відносно легко і отримують пожиттєвий імунітет. Головне - не розчісувати пухирці, забезпечити дитині спокій і достатнє пиття, а при будь-яких тривожних симптомах одразу звертатися до педіатра.
Читайте також: глисти у дітей, парвовірусна інфекція у дітей, залізодефіцитна анемія у дітей.
