Зміст
Температура піднялась вночі, дитина плаче, а в аптечці є лише парацетамол - і тут зʼясовується, що ви не впевнені в дозуванні. Це знайома ситуація для багатьох батьків. Розберімо все по суті: яку форму обрати, як правильно розрахувати дозу і коли препарат точно не підходить.
- дитині до 3 місяців і температура від 38 °C - невідкладний огляд; не відкладайте звернення заради жарознижувального. Якщо малюк млявий або погано їсть - і за нижчої температури;
- 3-6 місяців і температура від 39 °C - терміново до лікаря;
- у будь-якому віці: важко дихає, синіють губи, не вдається розбудити, судоми, не може нахилити голову до грудей, боїться світла, висип, який не блідне, якщо притиснути склянкою - екстрена допомога (103);
- майже не пʼє і різко менше мочиться - терміново до лікаря;
- гарячка тримається 5 днів і довше - огляд лікаря, навіть якщо дитина виглядає непогано;
- те, що температура впала після сиропу, не означає, що хвороба легка.
Жарознижувальне дають не заради цифри на градуснику, а щоб дитині стало легше. Якщо вона спокійно спить - будити заради свічки не треба. Пропонуйте пити, не кутайте, перевіряйте стан уночі.
Рахунок лише для сиропу 120 мг/5 мл і суспензії 100 мг/5 мл: перевірте концентрацію на своїй упаковці, бувають і 250 мг/5 мл. Записуйте час і дозу кожного прийому. Дітям до 3 місяців ‒ лише за призначенням лікаря; до 3 місяців із температурою від 38 °C ‒ невідкладний огляд.
Скільки парацетамолу дати дитині: таблиця за вагою
Дозу рахують за вагою, не за віком: разова доза становить 10-15 мг на кілограм, і за добу не більше чотирьох таких прийомів. У таблиці разова доза вже перерахована в мілілітри для сиропу 120 мг/5 мл; якщо на вашій упаковці інша концентрація, мілілітри будуть іншими.
| Вага дитини | Разова доза | Сироп 120 мг/5 мл | Максимум за добу (4 прийоми) |
|---|---|---|---|
| 5 кг | 50-75 мг | 2,5 мл | 10 мл |
| 7 кг | 70-105 мг | 3,5 мл | 14 мл |
| 10 кг | 100-150 мг | 5 мл | 20 мл |
| 12 кг | 120-180 мг | 6 мл | 24 мл |
| 15 кг | 150-225 мг | 7,5 мл | 30 мл |
| 18 кг | 180-270 мг | 9 мл | 36 мл |
| 20 кг | 200-300 мг | 10 мл | 40 мл |
| 25 кг | 250-375 мг | 12,5 мл | 50 мл |
| 30 кг | 300-450 мг | 15 мл | 60 мл |
| 35 кг | 350-525 мг | 17,5 мл | 70 мл |
| 40 кг | 400-600 мг | 20 мл | 80 мл |
Інтервал між прийомами цього сиропу - не менше 4 годин, не більше 4 доз на добу. Сироп протипоказаний дітям до 6 місяців. Без огляду лікаря парацетамол дають не довше 3 днів при температурі. Дозування звірене з інструкцією до препарату «Парацетамол для дітей» сироп 120 мг/5 мл (реєстраційне посвідчення UA/2514/01/01) у Державному реєстрі лікарських засобів. Ця таблиця - довідка для батьків і не замінює призначення педіатра. Записуйте час і дозу кожного прийому і рахуйте всі форми разом: сироп, свічки, таблетки.
Як діє парацетамол і коли його застосовують
Парацетамол знижує температуру і полегшує біль, пригнічуючи синтез простагландинів у центральній нервовій системі. Він не лікує причину хвороби - лише знімає симптоми.
Парацетамол для дітей застосовують у таких випадках:
- підвищена температура при застуді, грипі, вітрянці, після щеплень;
- зубний біль при прорізуванні або після стоматологічних процедур;
- головний біль і мʼязовий біль помірної інтенсивності;
- больовий синдром після травм або операцій - за призначенням лікаря.
Препарат починає діяти приблизно через 20-30 хвилин після прийому, найбільший ефект - за 1,5-2 години, дія триває 4-6 годин. Вибір між парацетамолом та ібупрофеном залежить від віку, стану дитини й протипоказань: ібупрофен не дають до 3 місяців і при масі до 5 кг, при зневодненні, а при вітрянці та астмі - лише за призначенням лікаря.
З якого віку можна давати парацетамол
Парацетамол дозволений дітям з перших місяців життя, але форма залежить від віку:
- суспензія або сироп - вік залежить від препарату: сироп, з яким звірена таблиця вище, - від 6 місяців; окремі суспензії дозволені з 2-3 місяців, але дітям до 3 місяців парацетамол дають лише за призначенням лікаря;
- парацетамол свічки для дітей (супозиторії) - з 3 місяців, за інструкцією конкретного препарату й за вагою (див. нижче);
- парацетамол таблетки 200 мг - за інструкцією виробника не раніше 6 років; подрібнення цього віку не змінює;
- парацетамол 500 мг - наприклад, «Парацетамол-Дарниця» 500 мг за інструкцією застосовують з 6 років; чи можна ділити таблетку і з якого віку її дозволено - перевіряйте в інструкції саме до тієї таблетки, яку купили.
Малюкам до 3 років таблетки не підходять: неможливо точно відміряти дозу, а ризик подавитися - реальний. Краще обирати рідкі форми або свічки.
Парацетамол: дозування для дітей за вагою
Дозу парацетамолу для дітей розраховують за масою тіла, а не за віком. Разова доза - 10-15 мг на 1 кг ваги, не більше чотирьох прийомів за будь-які 24 години.
Приклади розрахунку разової дози:
- дитина 5 кг - 50-75 мг;
- дитина 10 кг - 100-150 мг;
- дитина 15 кг - 150-225 мг;
- дитина 20 кг - 200-300 мг;
- дитина 30 кг - 300-450 мг.
Препарат приймають не частіше 4 разів на добу. Мінімальний інтервал між прийомами - за інструкцією конкретного препарату: для сиропу, з яким звірена таблиця нижче, - 4 години, для свічок «Монфарм» - 6 годин. Без консультації лікаря парацетамол дають не довше 3 днів - і при температурі, і при болю.
Парацетамол сироп для дітей: дозування
Парацетамол сироп для дітей, з яким звірена таблиця, містить 120 мг діючої речовини в 5 мл. Але бувають і рідкі форми 250 мг/5 мл: перевіряйте концентрацію на кожному флаконі, бо однаковий обʼєм різних препаратів містить різну дозу.
Дозу в мілілітрах беріть із таблиці на початку статті або рахуйте самі: для сиропу 120 мг/5 мл обʼєм у мл = доза в мг ÷ 24. Наприклад, дитині 9 кг разова доза 12 мг/кг = 108 мг, тобто 4,5 мл.
Відміряти дозу потрібно мірним стаканчиком або шприцем, що є в комплекті. Не використовуйте звичайну ложку: вона не дає точного обʼєму, а для маленької дитини різниця в кілька мілілітрів суттєва.
Інструкція до сиропу вказує, що препарат можна запивати невеликою кількістю води або давати після їди.
Парацетамол свічки для дітей: дозування і застосування
Парацетамол у свічках для дітей - варіант, коли дитина блює або відмовляється ковтати ліки, а знеболити чи полегшити стан потрібно. Ректальна форма всмоктується повільніше; довшого ефекту вона не гарантує. Дитину, яка спокійно спить, заради свічки не будять.
Свічки випускають у дозуваннях 80, 170 і 330 мг, але вагові межі в інструкціях різних виробників різні й не завжди збігаються з правилом 10-15 мг/кг. Наприклад, інструкція до свічок «Монфарм» подає 80 мг - 4-6 кг, 170 мг - 8-12 кг, 330 мг - 15-24 кг і водночас загальне правило 15 мг/кг на прийом. Тому універсальної таблиці для свічок тут немає: беріть дозування з інструкції до тих свічок, які купили, а якщо за вагою дитини свічка дає більше ніж 15 мг/кг або дитина легша за нижню межу - форму й дозу погодьте з лікарем. Наведений у цій статті сироп до 6 місяців не застосовують, тож для немовляти це не заміна.
Інструкція до свічок рекомендує вводити свічку після випорожнення кишечника. Дитину кладуть на бік, злегка згинають коліна, вводять свічку вузьким кінцем і затискають сідниці на кілька секунд.
Дозу парацетамолу у свічках для дітей розраховують так само - 10-15 мг/кг, не більше 4 прийомів на добу і не більше 60 мг/кг за добу разом з іншими формами. Інтервал між свічками - за інструкцією конкретного препарату (для свічок «Монфарм» - не менше 6 годин). Свічки не ділять і не застосовують при проносі та після кровотечі з прямої кишки. Якщо вага дитини не потрапляє в діапазон конкретних свічок, точніше підійде сироп або суспензія.
Парацетамол суспензія для дітей
Парацетамол суспензія для дітей - рідка форма, у якій частинки діючої речовини не розчинені, а розподілені в рідині. Тому перед кожним відмірюванням флакон збовтують так, як зазначено в інструкції.
Концентрація може відрізнятися (120 або 250 мг/5 мл), тому дозу в мілілітрах беріть з інструкції саме до цього флакона, а не з таблиці для сиропу.
Парацетамол у таблетках для дітей
Парацетамол таблетки для дітей підходять школярам, які вже можуть ковтати таблетки. Формати:
- парацетамол 200 мг - за інструкцією виробника (наприклад, Парацетамол-Дарниця) від 6 років; подрібнення вікового обмеження не скасовує;
- парацетамол 325 мг - вік і дозу дивіться в інструкції конкретного препарату;
- парацетамол 500 - з 6 років, половинками за вагою.
Таблетки 500 мг для дітей: у 6-12 років дозу рахують за вагою, 10-15 мг/кг. Половина таблетки (250 мг) підходить при масі приблизно 17-25 кг, ціла (500 мг) - від 34 кг; при 25-34 кг точніше дозувати сиропом за таблицею. Не більше 4 прийомів на добу з інтервалом щонайменше 4-6 годин. Від 12 років - зазвичай 1 таблетка (500 мг) на прийом, 3-4 рази на добу; підліткам із масою до 50 кг разову дозу теж рахують за вагою, а не за дорослою схемою. Точну схему для вашого препарату звіряйте з його інструкцією: у різних виробників вона відрізняється.
Дозу таблеток 200 мг для дітей розраховують так само - за вагою, 10-15 мг/кг: одна таблетка підходить при масі приблизно 14-20 кг, але за інструкцією таблетки дозволені від 6 років. Якщо дитина не ковтає таблетку, її можна подрібнити й змішати з водою або йогуртом, та це не робить таблетку дозволеною для молодшого віку: малюкам беріть сироп або свічки.
Парацетамол-Дарниця 200 для дітей
Інструкція до Парацетамолу-Дарниця 200 відповідає загальним правилам дозування: від 6 років, разова доза 10-15 мг/кг, не більше 4 прийомів і не більше 60 мг/кг на добу, інтервал - щонайменше 4 години. Це вітчизняний препарат, широко доступний в аптеках.
Як чергувати нурофен і парацетамол для дітей
Іноді дитині відчутно погано, а наступну дозу парацетамолу давати ще зарано. Чергування з ібупрофеном допускають після рекомендації лікаря або фармацевта - якщо дискомфорт зберігається або повертається до наступної дозволеної дози (NICE NG143). Мета - самопочуття дитини, а не цифра на градуснику. Ібупрофен не дають при зневодненні (блювання, пронос, майже не пʼє), дітям до 3 місяців і з масою до 5 кг, а при вітрянці та астмі - лише за призначенням лікаря.
Схема чергування:
- Дати парацетамол. Він починає діяти через 20-30 хвилин, найбільший ефект - за 1,5-2 години, дія триває 4-6 годин.
- Другий препарат розглядають лише тоді, коли дитині відчутно погано, а наступну дозу першого давати ще зарано. Не за цифрою на градуснику, а за станом дитини. Кожен препарат записують окремо, зі своїм часом і дозою.
- Наступний прийом парацетамолу - не раніше мінімального інтервалу з інструкції до вашого препарату (для сиропу з таблиці - 4 години), і в межах добового максимуму.
Ніколи не давайте обидва препарати одночасно. Також стежте, щоб загальна добова доза кожного з них не перевищувала межу з інструкції: для парацетамолу - 4 прийоми і 60 мг/кг. Якщо чергування не дає результату - це привід звернутися до лікаря, а не збільшувати дози.
Важливо: передозування і протипоказання
Передозування парацетамолом небезпечне насамперед для печінки. Небезпечне саме тим, що на початку симптомів може не бути зовсім. При підозрі на надлишкову або невідому дозу негайно звертайтеся по невідкладну допомогу, навіть якщо дитина почувається добре, і візьміть із собою упаковки та записи прийомів.
Парацетамол для дітей не застосовують при:
- підтвердженій алергії на парацетамол або інші компоненти препарату;
- тяжких захворюваннях печінки або нирок;
- одночасному прийомі інших препаратів, що містять парацетамол.
Це не повний перелік: в інструкції до конкретного сиропу є й інші протипоказання (наприклад, дефіцит Г6ФД, вроджені гіпербілірубінемії) - звіряйте її перед першим прийомом.
Не давайте одночасно кілька засобів від температури або застуди без консультації лікаря - багато комбінованих препаратів вже містять парацетамол у складі, і є ризик непомітно перевищити добову дозу.
Знати правильне дозування - це не про перестраховку, а про базову безпеку. Розрахунок за вагою, дотримання інтервалів між прийомами і вибір відповідної форми - три речі, які роблять парацетамол для дітей дійсно ефективним і безпечним засобом у вашій аптечці.
Читайте також: ібупрофен для дітей, вітамін д для дітей.
Поруч: омега-3 для дітей.
Часті питання про парацетамол для дітей
Парацетамол свічки 0,17 - для якого віку?
0,17 г - це 170 мг парацетамолу в одній свічці. В інструкції до свічок «Монфарм» таке дозування подано для дітей вагою 8-12 кг, свічки 80 мг - для 4-6 кг, а 330 мг - для 15-24 кг. Орієнтуйтеся на вагу дитини та інструкцію саме до ваших свічок: у різних виробників межі відрізняються. Якщо за вагою свічка дає більш ніж 15 мг/кг або дитина легша за нижню межу - дозу погодьте з лікарем.
Парацетамол свічки 0,33 - з якого віку?
0,33 г - це 330 мг, і за інструкцією «Монфарм» таке дозування призначене для дітей вагою 15-24 кг, тобто орієнтовно від чотирьох-пʼяти років. Вік тут другорядний: рахують за вагою. Свічки не ділять - якщо вага дитини не потрапляє в діапазон, точніше дозувати сиропом або суспензією.
Через скільки діє свічка парацетамолу?
Ректальна форма всмоктується повільніше за сироп: початок дії зазвичай через 30-60 хвилин проти 20-30 хвилин у сиропу. Максимальний ефект - за 1,5-2 години. Якщо через дві години дитині не легше, другу дозу не дають, а оцінюють стан і небезпечні ознаки з блоку на початку статті.
Скільки разів на добу можна ставити свічку?
Не більше чотирьох прийомів за будь-які 24 години, з інтервалом за інструкцією конкретного препарату (для свічок «Монфарм» - не менше 6 годин). Усі форми рахують разом: свічка, сироп і таблетка - це той самий парацетамол, і добова межа спільна.
Скільки парацетамолу дати дитині вагою 13 кг?
Разова доза для 13 кг - 130-195 мг, тобто приблизно 6,5 мл сиропу 120 мг/5 мл (156 мг). Чотири такі прийоми за добу - 26 мл (624 мг). Абсолютна добова стеля з інструкції - 60 мг/кг, тобто 780 мг: це межа, а не план. Між прийомами витримують щонайменше 4 години.
Через скільки діє парацетамол у дитини?
Сироп починає знижувати температуру через 20-30 хвилин, свічки - через 30-60 хвилин, бо всмоктуються повільніше. Максимальний ефект настає за 1,5-2 години. Якщо через 2 години дитині не легше, другу дозу не дають. Оцінюйте самопочуття й небезпечні ознаки з блоку на початку статті: те, як температура реагує на ліки, не показує, наскільки серйозна хвороба. За сумніву - телефонуйте лікарю.
Чи можна давати парацетамол на порожній шлунок?
Можна: парацетамол не подразнює слизову шлунка так, як ібупрофен. Їжа сповільнює всмоктування, тому при високій температурі препарат діє швидше саме натщесерце.
Що робити, якщо дитина зригнула сироп?
Не повторювати дозу автоматично: невідомо, скільки препарату встигло всмоктатися, а повторна доза створює ризик передозування. Свічка - це теж парацетамол, і зміна форми не обнуляє ані інтервал, ані добову межу. Безпечний варіант - зателефонувати лікарю або фармацевту й описати, скільки часу минуло і скільки дитина зригнула.
З якого віку можна давати парацетамол?
Сироп, з яким звірена таблиця, - від 6 місяців; окремі суспензії - з 2-3 місяців за інструкцією. Дітям до 3 місяців парацетамол призначає тільки лікар, зокрема після щеплень. Температура 38 °C і вище в немовляти до 3 місяців - привід звернутися по допомогу невідкладно, а не збивати її самостійно; якщо малюк млявий або погано їсть - і за нижчої.
