Зміст
Температура у дитини піднялась до 39°C - і батьки тягнуться до аптечки. Ібупрофен є майже в кожному домі, але питання дозування збивають з пантелику: скільки давати, як часто, чи можна немовляті, чим відрізняється від нурофену. Розберімо все по суті.
Що таке ібупрофен і як він діє
Ібупрофен - нестероїдний протизапальний препарат. Він одночасно знижує температуру, зменшує біль і має протизапальну дію. Саме поєднання трьох ефектів робить його популярнішим за парацетамол у ситуаціях, коли є і температура, і біль - наприклад, при прорізуванні молярів, отиті або після щеплення.
Нурофен - це торгова назва препарату на основі ібупрофену. Діюча речовина та сама. Різниця між нурофеном і генеричним ібупрофеном - у виробнику, допоміжних компонентах і ціні, але не в механізмі дії.
Ібупрофен починає діяти через 30-60 хвилин після прийому. Ефект триває до 6-8 годин - довше, ніж у парацетамолу.
З якого віку можна давати ібупрофен дітям
Ібупрофен у формі суспензії дозволений дітям від 3 місяців і вагою від 5 кг; свічки 60 мг - від 3 місяців і 6 кг. Таблетки - з 6 або з 12 років залежно від дози і конкретного препарату.
Дітям до 3 місяців ібупрофен не застосовують. Для жарознижувального у немовлят цього віку використовують лише парацетамол - і лише за призначенням педіатра.
Важливий нюанс щодо немовлят: навіть якщо вік дозволяє, при температурі у дитини до 6 місяців краще проконсультуватися з педіатром перед застосуванням будь-якого жарознижувального.
Ібупрофен для дітей: дозування за вагою
Головне правило - дозування розраховується за вагою, а не за віком. Разова доза ібупрофену: 5-10 мг на 1 кг маси тіла, не більше трьох прийомів за добу, і сумарно не більше 30 мг/кг за 24 години. Рахувати всі форми разом: сироп, свічки, таблетки.
Препарат дають для полегшення болю або вираженого дискомфорту, а не за цифрою на градуснику: дозу визначає вага та інструкція, а не температура. Переведення мг у мл залежить від концентрації: у суспензії 100 мг/5 мл - 20 мг в 1 мл, у суспензії 200 мг/5 мл - 40 мг в 1 мл, тобто той самий обʼєм містить удвічі більше ліків; переносити мілілітри з однієї на іншу не можна.
| Вік | Вага | Разова доза суспензії 100 мг/5 мл | Скільки разів на добу | Перевірка: мг/кг |
|---|---|---|---|---|
| 3-6 місяців | 5-7,6 кг | 2,5 мл (50 мг) | до 3 | 6,6-10 |
| 6-12 місяців | 7,7-9 кг | 2,5 мл (50 мг) | до 3-4 | 5,6-6,5 |
| 1-3 роки | 10-16 кг | 5 мл (100 мг) | до 3 | 6,3-10 |
| 4-6 років | 17-20 кг | 7,5 мл (150 мг) | до 3 | 7,5-8,8 |
| 7-9 років | 21-30 кг | 10 мл (200 мг) | до 3 | 6,7-9,5 |
| 10-12 років | 31-40 кг | 15 мл (300 мг) | до 3 | 7,5-9,7 |
Приймати не частіше ніж кожні 6-8 годин. Кількість прийомів на добу залежить від препарату, форми й віку: для суспензії у 3-6 місяців - до 3, у 6-12 місяців - до 3-4, старшим - до 3 (інструкція Нурофєн, NHS); максимальну разову дозу 10 мг/кг із чотирма прийомами не поєднують. Окремо після щеплення у 3-6 місяців: 2,5 мл, за потреби ще 2,5 мл через 6 годин, не більше 5 мл за 24 години - це менше, ніж загальний рядок таблиці. Немовлятам 3-5 місяців - до лікаря, якщо симптоми тримаються понад 24 години; від 6 місяців - якщо препарат потрібен понад 3 дні, і при болю теж. За погіршення - раніше.
Форми ібупрофену для дітей
Суспензія для дітей
Найпоширеніша форма для дітей до 6-7 років. Суспензія ібупрофену зазвичай містить 100 мг діючої речовини в 5 мл. Перед кожним використанням флакон треба добре струснути - діюча речовина осідає.
Відміряти дозу потрібно мірним шприцом або мірною ложкою з комплекту. Звичайна чайна ложка дає похибку до 2 мл, що при розрахунку дози для немовляти є суттєвим.
Дози за віком і вагою - у таблиці вище. Якщо на вашій упаковці 200 мг/5 мл, обʼєм у мілілітрах буде вдвічі меншим; звіряйтеся лише з інструкцією свого препарату.
Свічки з ібупрофеном для дітей
Ректальна форма - зручна, коли дитина блює або відмовляється пити ліки. Важливо: за ознак зневоднення (блювання з проносом, мало пʼє, менше сечі) ібупрофен не застосовують і у свічках - зміна форми ризику для нирок не прибирає.
В Україні зареєстровані свічки 60 мг («Нурофєн для дітей»): у 3-9 місяців (6-8 кг) - по 1 свічці до 3 разів на добу, у 9 місяців - 2 роки (8-12,5 кг) - до 4 разів, інтервал не менше 6 годин. Свічки 125 мг, які випускають за кордоном, призначені для дітей 12,5-20,5 кг (приблизно 2-6 років), а не для немовлят; чи є вони в українських аптеках, перевірте окремо.
Свічку вводять після спорожнення кишечника. Дитину кладуть на бік, злегка згинають ноги і вводять свічку вузьким кінцем, після чого притримують сідниці кілька секунд.
Таблетки і капсули
Вік визначає інструкція конкретного препарату, а не вміння ковтати таблетку. Таблетки «Нурофєн» 200 мг - з 6 років і від 20 кг: у 20-30 кг по 1 таблетці не частіше ніж кожні 6 годин, не більше 3 на добу; для більшої маси схема інша - за інструкцією; таблетки 400 мг («Нурофєн форте» тощо) - не раніше 12 років.
Коли краще обрати ібупрофен, а коли парацетамол
Обидва препарати знижують температуру і зменшують біль. Але є ситуації, коли один підходить краще.
Ібупрофен краще обрати, якщо:
- є і біль, і запалення - отит, фарингіт; при прорізуванні зубів - лише за виразного дискомфорту, а гарячку від 38 °C не пояснюйте зубами (NHS);
- дискомфорт не полегшується після парацетамолу (дивимося на стан, а не на градусник);
- потрібна триваліша дія - ібупрофен діє до 8 годин проти 4-6 у парацетамолу;
- у дитини болять суглоби або мʼязи.
Парацетамол краще обрати, якщо:
- дитина до 3 місяців;
- є проблеми зі шлунком або нирками - ібупрофен подразнює слизову і навантажує нирки більше;
- потрібне жарознижувальне після щеплення у немовлят.
Як чергувати нурофен і парацетамол для дітей
Чергування допускається, коли один препарат не справляється. Рутинно чергувати не варто: це підвищує ризик помилки в дозах. Чергуйте препарати лише за рекомендацією медичного працівника, а кожен прийом записуйте: час, назва, доза (NHS).
Схема чергування:
- Дати ібупрофен. Ефект через 30-60 хвилин, тривалість до 8 годин.
- Другий препарат розглядають лише якщо дитині відчутно погано, а наступну дозу першого давати ще зарано. Не за градусником, а за станом. Інтервали й добові межі кожного препарату при цьому обовʼязкові.
- Наступний прийом ібупрофену - не раніше ніж через 6 годин від першого.
- Загальна добова доза кожного препарату не має перевищувати допустиму норму.
Ніколи не давайте обидва препарати одночасно. І стежте за сумарними добовими дозами - це важливіше, ніж конкретна схема чергування.
Протипоказання та обережності
Ібупрофен не підходить у таких ситуаціях:
- вік до 3 місяців або вага менше 5-6 кг;
- підтверджена алергія на ібупрофен або інші нестероїдні протизапальні;
- тяжка ниркова або печінкова недостатність - протипоказання; інші порушення нирок чи печінки - лише після консультації;
- астма - застосування узгоджують із лікарем; бронхоспазм після аспірину чи інших НПЗП раніше - протипоказання (NHS);
- виразкова хвороба шлунка або схильність до шлункових кровотеч;
- вітрянка - ібупрофен при вітряній віспі може підвищувати ризик бактеріальних ускладнень шкіри; педіатри рекомендують у цьому випадку парацетамол;
- одночасний прийом інших нестероїдних протизапальних препаратів.
При тривалому або частому застосуванні ібупрофен може подразнювати слизову шлунка. Давайте препарат після їди або з невеликою кількістю молока, якщо дитина скаржиться на дискомфорт у животі.
Передозування: що важливо знати
Якщо дали більше, ніж передбачає інструкція, або дитина сама дісталася до флакона - негайно зверніться по медичну пораду, навіть без симптомів; підготуйте упаковку, вагу дитини, кількість і час прийому. Симптоми передозування: нудота, блювання, біль у животі, головний біль, сонливість.
При підозрі на передозування - припинити прийом і негайно звернутися до лікаря або викликати швидку.
Зберігайте всі ліки, включно з дитячою суспензією, подалі від дітей. Приємний фруктовий смак нурофену приваблює малюків - і вони можуть випити більше, ніж потрібно.
Практичні поради батькам
Кілька речей, які допоможуть застосовувати ібупрофен правильно і без стресу.
Зважуйте дитину регулярно і записуйте поточну вагу. Дитина росте швидко - і доза, правильна місяць тому, вже може бути замалою. Розраховуйте дозу щоразу, а не орієнтуйтесь на памʼять.
Не давайте ібупрофен «про запас» або «за цифрою»: препарат застосовують для полегшення болю чи вираженого дискомфорту, а не після досягнення певної температури (NICE). Температура є захисною реакцією організму і допомагає боротися з інфекцією.
Якщо через годину після прийому температура не знизилась, але дитині легше - нічого додавати не потрібно: мета препарату - самопочуття, а не цифра. Наступну дозу ібупрофену - не раніше ніж через 6-8 годин. Інший препарат (парацетамол) розглядають лише якщо дискомфорт зберігається або повертається до часу наступної дози (NICE NG143).
Висока температура сама по собі не є небезпечною для більшості дітей - небезпечною може бути причина, яка її викликає. Це варто памʼятати, коли хочеться збити будь-яку температуру якнайшвидше. Орієнтуйтесь на самопочуття дитини, а не лише на цифру на термометрі.
При температурі у дитини до 3 місяців, якщо дитина виглядає хворою незалежно від цифри (реакція на ліки про тяжкість хвороби не каже нічого), або при будь-яких сумнівах - телефонуйте педіатру. Ібупрофен і парацетамол допомагають впоратися з симптомом, але причину хвороби визначає лікар.
Читайте також: парацетамол для дітей.
Поруч: омега-3 для дітей, вітамін д для дітей.
