Стоматит у дітей: симптоми, види та як лікувати

329

Дитина раптом відмовляється їсти, плаче і тягне руку до рота. Заглянули - а там виразки або білий наліт на яснах. Перша думка батьків: стоматит. Виразки й білий наліт можуть мати різні причини. Але от що з цим робити - залежить від виду хвороби, а він у кожному випадку різний.

Що таке стоматит і чому діти хворіють частіше

Стоматит у дітей - це запалення слизової оболонки порожнини рота. Воно може бути локальним, коли уражена невелика ділянка, або поширеним, коли запалення охоплює всю поверхню слизової.

У дітей стоматит трапляється часто: імунна система ще формується. До цього додається звичка брати в рот іграшки та брудні руки, травмування ніжної слизової зубами, що ріжуться, а також часті алергічні реакції на нові продукти.

Основні причини розвитку стоматиту:

• вірусна, бактеріальна або грибкова інфекція;
• травми слизової - прикусування, подряпини, опіки гарячою їжею;
• алергічні реакції на продукти, ліки або матеріали;
• ослаблений імунітет після хвороби або прийому антибіотиків;
• недотримання гігієни ротової порожнини.

Важливо знати: специфічне лікування залежить від причини, а пиття й полегшення болю важливі при всіх формах. Те, що допомагає при грибковому, не підійде при вірусному. Тому першим кроком завжди має бути правильна діагностика.

Види стоматиту у дітей та їх симптоми

Герпетичний стоматит у дітей

Герпетичний стоматит - одна з найчастіших форм у дітей від 1 до 3 років. Спричиняє його вірус простого герпесу 1 типу.

Починається гостро: температура піднімається до 38-39°C, дитина стає млявою і відмовляється їсти. На слизовій рота зʼявляються дрібні болючі пухирці, які швидко лопаються і перетворюються на виразки з червоним краєм. Уражаються ясна, внутрішня поверхня щік, язик, губи.

Гострий герпетичний стоматит у дітей може супроводжуватися збільшенням лімфатичних вузлів під щелепою. Симптоми тривають від 7 до 10 днів.

Основне в лікуванні - достатнє пиття і знеболення. За показаннями лікар призначає ацикловір усередину, особливо в перші дні хвороби; крем ацикловіру для шкіри в роті не застосовують. Якщо дитина не пʼє і мало мочиться - потрібна лікарня.

Кандидозний стоматит у дітей

Кандидозний стоматит спричиняють грибки роду Candida - тому його ще називають «молочницею». Найчастіше трапляється у немовлят і дітей до 3 років, зокрема після антибіотиків: вони змінюють нормальну мікрофлору, і грибок розростається.

Головна ознака - білий сирнистий наліт на яснах, язиці та внутрішній поверхні щік (не плутати з молочним нальотом на язиці після годування - він легко змивається). Наліт не зішкрібайте. Щільність нальоту не показує тяжкості: важливіше, чи дитина пʼє, скільки мочиться і наскільки активна. Якщо намагатися зняти його механічно - під ним виявляється запалена і кровоточива слизова.

Також характерні: сухість у роті, печіння, неприємний запах і присмак. Дитина відмовляється від їжі, бо ковтання болючe.

Лікування кандидозного стоматиту передбачає протигрибкові препарати - місцеві та іноді системні. Самостійно призначати їх не варто.

Афтозний стоматит у дітей

Афтозний стоматит - найпоширеніший тип загалом. Характеризується появою афт - невеликих круглих виразок з білувато-жовтим центром і червоним обідком. Найчастіше зʼявляються на внутрішній поверхні губ, щоках, мʼякому піднебінні.

Точна причина афтозного стоматиту не завжди зрозуміла. Провокують його стрес, мікротравми, нестача вітамінів B і C, алергічні реакції, захворювання шлунково-кишкового тракту.

Температура при афтозному стоматиті зазвичай нормальна або ледь підвищена. Виразки болючі, але зазвичай минають за 7-10 днів. Афтозний стоматит може повертатись; малі афти загоюються за 7-10 днів і без ліків.

Лікування афтозного стоматиту у дітей починається з педіатра або стоматолога; обстеження й направлення - за показаннями, дефіцити (заліза, вітаміну B12, фолатів) коригують лише після аналізів. При виражених афтах лікар може призначити місцевий кортикостероїд.

Вірусний стоматит у дітей

Вірусний стоматит виникає на тлі різних вірусних інфекцій - не лише герпесу, а й ентеровірусів, вірусу грипу тощо. Проявляється болючими виразками і набряком слизової, часто на фоні загального нездужання.

Специфічних противірусних тут зазвичай немає: при ентеровірусній хворобі «рука-нога-рот» (характерний висип на долонях і стопах) допомагають пиття й полегшення болю.

Катаральний стоматит

Найлегша форма. Найчастіше зʼявляється на тлі стоматологічних проблем - карієсу, запалення ясен. Слизова рота червоніє і набрякає, але виразок немає. Лікування - усунення стоматологічної проблеми і антисептична обробка.

Як виглядає стоматит у дітей

Залежно від форми і стадії стоматит у дітей виглядає по-різному. Кілька загальних орієнтирів:

• легка форма - кілька дрібних білуватих цяток або пухирців на слизовій;
• середня форма - численні виразки на внутрішній поверхні губ, щоках, яснах, язиці. Цятки жовті з червоним краєм, температура 37-37,5°C;
• важка форма - великі або численні виразки, температура 38-39°C, дитина повністю відмовляється від їди.

Стоматит може зʼявлятися на різних ділянках: на яснах, на язиці, на внутрішній поверхні щік, на горлі. Локалізація допомагає лікарю орієнтуватися при діагностиці.

Чим лікувати стоматит у дітей

Головне правило: лікування стоматиту у дітей завжди призначає лікар. Різні форми потребують принципово різних препаратів - і неправильно підібране лікування може погіршити стан або спровокувати хронічну форму.

Загальні підходи до лікування залежно від виду:

• герпетичний стоматит - пиття, знеболення, за показаннями ацикловір усередину від лікаря;
• кандидозний стоматит - протигрибкові препарати місцевої та системної дії;
• афтозний стоматит - знеболення, мʼяка їжа, за призначенням - місцеві засоби; «імуномодулятори» і вітаміни «про всяк випадок» не потрібні;
• бактеріальний - антисептики, в окремих випадках антибіотики за призначенням.

Знеболювальне (парацетамол або ібупрофен у сиропі) підбирають за віком, вагою та інструкцією; місцеві гелі - лише ті, що дозволені для віку дитини за інструкцією. «Стоматидин» - антисептичний розчин, а не знеболювальний гель, і до 6 років він не рекомендований.

Стоматит у дітей: лікування в домашніх умовах

Вдома можна полегшити стан дитини до і під час лікування, призначеного лікарем. Кілька безпечних методів:

• антисептичні полоскання - лише за рекомендацією лікаря і з урахуванням вікових обмежень конкретного засобу (хлоргексидин у стоматологічних ополіскувачах - зазвичай з 12 років); розчин не ковтати;
• прохолодне пиття - зменшує біль і запобігає зневодненню;
• щадне харчування - виключити гостре, кисле, тверде і гаряче;
• зміна зубної щітки - стара щітка може повертати інфекцію;
• регулярна гігієна ротової порожнини - навіть під час хвороби, обережно.

Народні засоби - йод, перекис водню, сік алое без консультації лікаря - краще не застосовувати. Деякі з них можуть додатково подразнити пошкоджену слизову.

Скільки триває стоматит у дітей

При правильному лікуванні більшість форм стоматиту минають за 7-10 днів. Полегшення зазвичай приходить поступово протягом кількох днів.

Небезпечне не «відсутність ліків», а зневоднення: коли дитині боляче ковтати, вона перестає пити.

Тривалість застосування кожного препарату визначає лікар; «допити курс до кінця» стосується антибіотиків і ацикловіру, а не знеболювальних гелів.

Чи передається стоматит у дітей

Це залежить від виду. Герпетичний і вірусний стоматит - заразні: передаються через слину, поцілунки, спільний посуд і іграшки. Хвору дитину краще ізолювати від інших дітей на час гострого періоду.

Кандидозний стоматит у немовлят може передаватися від матері під час пологів або годування. Афтозний і катаральний стоматит - не заразні.

Стоматит неприємний, але при своєчасному зверненні до лікаря добре піддається лікуванню. Найголовніше - не займатися самолікуванням і не чекати, поки «само пройде». Чим раніше поставлено правильний діагноз, тим швидше дитина повернеться до звичного життя - без болю і з апетитом.

Читайте також: кір у дітей, конʼюнктивіт у дітей.

Поруч: скарлатина у дітей, алергія у дитини, кашель у дитини.