Зміст
Ще вчора дитина почувалася нормально, а сьогодні — температура і перші підозрілі цятки на тілі. Якщо в садочку чи класі хтось нещодавно хворів — швидше за все, це вітрянка. Розберімо, як вона виглядає, як проходить і що з цим робити.
Що таке вітрянка і хто хворіє найчастіше
Вітрянка, або вітряна віспа — гостре вірусне захворювання, яке спричиняє вірус Varicella Zoster (герпесвірус 3 типу). Це одна з найпоширеніших інфекцій у світі — за рівнем захворюваності вона поступається лише грипу та іншим ГРВІ. В Україні щороку реєструють від 100 000 до 200 000 випадків, причому переважна більшість — діти до 17 років.
Найчастіше хворіють діти від 2 до 10 років. Немовлята до 2–3 місяців рідко заражаються — їх захищають материнські антитіла. Але після 6 місяців цей захист слабшає, тому вітрянка у дітей до року можлива і потребує особливої уваги.
Пік захворюваності — осінь і зима, коли діти тісно контактують у садочках і школах.
Хороша новина: у дітей вітрянка майже завжди перебігає легко. Погана — вірус залишається в організмі назавжди і може реактивуватися через роки у вигляді оперізувального герпесу.
Як передається вітрянка у дітей
Вірус надзвичайно заразний — до 90% людей, які не хворіли і не щеплені, заражаються при контакті з хворим. Він передається повітряно-крапельним шляхом і може переміщатися повітряними потоками на значні відстані — навіть між кімнатами.
Зараження відбувається від хворої людини за 1–2 дні до появи висипу і аж до того моменту, поки всі пухирці не вкриються кірочками. Загалом заразний період триває близько 10–14 днів. Це означає, що дитина вже розносить вірус, коли ще виглядає здоровою.
Вітрянка у дітей: інкубаційний період
Вітрянка у дітей інкубаційний період — від 10 до 21 дня, найчастіше 14–16 днів. У цей час вірус активно розмножується в організмі, але жодних зовнішніх ознак немає.
Саме через тривалий інкубаційний період карантин у дитячих закладах після виявлення хворого встановлюють на 3 тижні.
Як починається вітрянка у дітей
Перші симптоми вітрянки у дітей з’являються в продромальний період — за 1–2 дні до висипу. У дітей дошкільного віку цей етап часто практично непомітний. У старших дітей і підлітків він виражений виразніше.
Як проявляється вітрянка у дітей на початку:
- загальна слабкість, млявість, примхливість;
- зниження апетиту;
- головний біль;
- підвищення температури до 37,5–38,5°C;
- іноді — легкий нежить або першіння в горлі.
Потім — раптово — на шкірі з’являються перші елементи висипу. З цього моменту діагноз стає очевидним.
Початкова стадія вітрянки у дітей
Вітрянка початкова стадія виглядає як дрібні червоні плями — спочатку їх легко прийняти за укуси комарів або алергію. Протягом кількох годин плями перетворюються на пухирці, наповнені прозорою рідиною.
Висип з’являється хвилями — нові елементи виникають кожні 1–2 дні протягом 3–5 днів. Тому на тілі одночасно можна побачити різні стадії: і свіжі червоні плями, і пухирці, і вже підсохлі кірочки. Це важлива відмінна ознака вітрянки.
Як виглядає вітрянка у дітей
Висип при вітрянці має характерний вигляд і розвивається поетапно:
- Пляма — невелике червоне ущільнення на шкірі.
- Папула — пляма злегка піднімається над поверхнею шкіри.
- Везикула — на місці папули з’являється пухирець із прозорою рідиною, оточений червоним обідком. Саме так виглядає класична вітрянка.
- Кірочка — пухирець підсихає і вкривається скоринкою, яка відпадає через 1–3 тижні.
Висип поширюється по всьому тілу — обличчя, тулуб, кінцівки, волосиста частина голови. На відміну від багатьох інших інфекцій, вітрянка уражає і слизові оболонки — рот, горло, іноді статеві органи. Елементи на слизових особливо болючі.
Головна ознака, яка мучить дитину — сильний свербіж. Він супроводжує весь активний період хвороби.
Вітрянка у дітей на статевих органах
Висип на статевих органах при вітрянці — не рідкість і не ознака чогось серйозного. Це просто прояв того, що вірус вражає слизові оболонки. Пухирці в цій зоні особливо болючі і потребують акуратного догляду. Важливо стежити, щоб дитина не розчісувала їх — ризик вторинного інфікування тут вищий.
Скільки триває вітрянка у дітей
Скільки днів триває вітрянка у дітей — питання, яке хвилює батьків одразу після постановки діагнозу.
У дітей до 6 років вітрянка зазвичай минає за 7–10 днів. Нові висипання припиняються приблизно на 5-й день. Після того як усі пухирці вкриються кірочками — дитина вже не заразна.
Повне відпадання кірочок займає ще 1–3 тижні, але це вже не впливає на заразність і самопочуття.
Вітрянка у дітей: лікування
Специфічного лікування, яке знищує вірус, при легкій і середній формі не існує. Лікування вітрянки у дітей з нормальним імунітетом — симптоматичне.
Що робити вдома:
- Ліжковий режим у гострий період — поки є температура і нові висипання.
- Жарознижувальні при температурі вище 38,5°C — парацетамол. Ібупрофен при вітрянці застосовують обережно. Аспірин дітям категорично заборонений — є ризик розвитку синдрому Рея.
- Рясне пиття — вода, компот, відвари. Допомагає знизити інтоксикацію.
- Антигістамінні засоби — зменшують свербіж. Призначає лікар.
- Щоденне купання або душ — полегшує свербіж і запобігає вторинному інфікуванню. Всупереч поширеному міфу, купати дитину при вітрянці можна і навіть потрібно.
- Коротко підстригти нігті — щоб дитина не розчісувала пухирці.
Чим мазати вітрянку у дітей
Класичне зеленкою підсушує пухирці і допомагає відстежити, чи з’являються нові елементи. Але вона не лікує — лише позначає.
Сучасніші варіанти — каламінний лосьйон, фукорцин або спеціальні гелі з підсушувальним ефектом. Вони менш помітні і так само ефективні для зменшення свербіжу.
Противірусні мазі на основі ацикловіру при легкій формі педіатри призначають рідко. Системний ацикловір показаний при важкому перебігу, дітям з імунодефіцитом або підліткам старше 12–13 років.
Ускладнення вітрянки у дітей
У здорових дітей ускладнення трапляються рідко. Але знати про них важливо.
Найпоширеніше ускладнення — вторинна бактеріальна інфекція шкіри через розчухування. Якщо навколо пухирців з’явилося почервоніння, набряк, гній або температура після покращення знову піднялася — потрібно звернутися до лікаря.
Рідкісні, але серйозні ускладнення: пневмонія, енцефаліт, менінгіт. Вони частіше трапляються у дітей з ослабленим імунітетом і у підлітків.
Якщо дитина скаржиться на сильний головний біль, ригідність потиличних м’язів, утруднене дихання або стан різко погіршується — терміново до лікаря.
Вакцинація від вітрянки
Єдиний надійний спосіб запобігти вітрянці — щеплення. Вакцина містить живий ослаблений вірус і формує стійкий імунітет. Для надійного захисту потрібні дві дози.
Якщо дитина контактувала з хворим і не щеплена — екстрена вакцинація протягом 72 годин після контакту може запобігти захворюванню або значно пом’якшити його перебіг.
Вітрянка — хвороба неприємна, але передбачувана. Більшість дітей переносять її відносно легко і отримують пожиттєвий імунітет. Головне — не розчісувати пухирці, забезпечити дитині спокій і достатнє пиття, а при будь-яких тривожних симптомах одразу звертатися до педіатра.
