Зміст
Три місяці - рубіж, який батьки часто називають «кінцем четвертого триместру». Дитина вже не схожа на того беззахисного новонародженого - вона посміхається, гулить, тримає голову і починає по-справжньому взаємодіяти зі світом. Розберімо, що є нормою для цього віку, які навички зʼявляються і як підтримати розвиток простими іграми.
- утруднене дихання, посиніння губ, стогін на видиху;
- судоми;
- дитину важко розбудити, вона не реагує на голос і дотик;
- температура 38 °C і вище (до 3 місяців - завжди невідкладно; 3-6 місяців - від 39 °C);
- відмовляється від двох годувань поспіль, мало мокрих підгузків, запале тімʼячко;
- висип, який не блідне при натисканні.
Поганий загальний стан - привід для термінового огляду незалежно від температури.
Фізичний розвиток дитини в 3 місяці
Норми ваги і росту
Три місяці - це вік активного набору ваги. Дитина додає в середньому 700-900 г на місяць у перші три місяці, а потім темп починає поступово сповільнюватись.
| Показник (3 міс.) | Хлопчики: 3-97 перцентиль (медіана) | Дівчатка: 3-97 перцентиль (медіана) |
|---|---|---|
| Вага, кг | 5,1-7,9 (6,4) | 4,6-7,4 (5,8) |
| Довжина тіла, см | 57,6-65,3 (61,4) | 55,8-63,8 (59,8) |
| Окружність голови | вимірює педіатр на плановому огляді і наносить на графік ВООЗ; домашній замір сантиметровою стрічкою неточний | |
Це стандарти росту ВООЗ для 3 місяців: 94 % здорових дітей вкладаються між 3-м і 97-м перцентилем, у дужках - медіана. Дитина, яка народилась із великою або малою вагою, може виходити за межі таблиці і при цьому розвиватись абсолютно нормально. Лікар дивиться і на поточні показники, і на динаміку, і на співвідношення ваги та довжини: вага нижче 3-го перцентиля потребує оцінки незалежно від ваги при народженні.
Педіатр оцінює фізичний розвиток за центильними таблицями ВООЗ - де важливо, щоб дитина не «падала» через перцентильні лінії від огляду до огляду.
Рухові навички
Саме в 3 місяці відбувається помітний стрибок у руховому розвитку. Зʼявляються навички, яких ще місяць тому не було:
- лежачи на животику, дитина піднімає голову і спирається на передпліччя;
- у вертикальному положенні контроль голови поліпшується, але ще не впевнений: підтримуйте голову, доки дитина не тримає її сама (за AAP впевнене утримання - орієнтир 4 місяців);
- лежачи на спині, дитина піднімає руки і намагається дотягнутись до предметів над нею;
- починає перевертатись на бік - спочатку несвідомо, потім усе більш цілеспрямовано; з першими спробами перевертання припиніть сповивання;
- стискає і розтискає кулачки, розглядає свої руки.
Три місяці - це вік, коли дитина вперше відчуває, що може впливати на те, що відбувається навколо. І це відчуття змінює все.
Психічний і соціальний розвиток
Емоції і соціальна усмішка
Соціальна усмішка - найочікуваніша подія для батьків - вже добре розвинена до 3 місяців. Дитина посміхається у відповідь на обличчя і голос дорослого, і ця усмішка вже не рефлекторна, а справжня - осмислена реакція на контакт.
Зʼявляється комплекс пожвавлення - одна з найважливіших ознак нормального соціального розвитку. Коли дорослий підходить і починає спілкуватись, дитина реагує всім тілом: посміхається, активно рухає ручками і ніжками, видає звуки.
Дитина вже розрізняє знайомих і незнайомих людей. На голос мами реагує інакше, ніж на голос чужої людини. Може насторожитись при незнайомому обличчі - це нормально і свідчить про розвиток памʼяті і соціального сприйняття.
Мовленнєвий розвиток
Гулення в 3 місяці стає активнішим і різноманітнішим. Дитина видає протяжні голосні звуки - «а-а-а», «о-о-о», «е-е-е» - і перші поєднання звуків. Вона «відповідає» дорослому: чекає, поки той замовкне, і потім видає свої звуки. Це перша форма діалогу.
Дитина реагує на різні інтонації. Лагідний голос заспокоює, веселий - збуджує, сердитий - лякає або викликає плач. Мозок немовляти вже добре зчитує емоційне забарвлення мовлення.
Пізнавальний розвиток
Зір дитини в 3 місяці значно покращився порівняно з народженням. Вона фокусує погляд на обличчях і близьких предметах і стежить очима за іграшкою, що рухається з боку в бік.
Зʼявляється стійкий інтерес до обличь - дитина може розглядати обличчя дорослого кілька хвилин без перерви. Також цікавиться контрастними чорно-білими зображеннями і яскравими кольорами.
Причинно-наслідкове мислення робить перші кроки. Дитина помічає, що коли вона торкається брязкальця - воно видає звук. І починає повторювати рух навмисно.
Сон і режим дня в 3 місяці
Безпечний сон: на кожен сон кладіть на спину, на тверду рівну поверхню окремого ліжечка, без подушок, іграшок і мʼяких бортиків; ліжечко - у кімнаті батьків щонайменше перші 6 місяців; без перегріву і диму.
Норми сну
Три місяці - вік, коли сон поступово починає структуруватись. Але «поступово» - ключове слово. Очікувати стабільного режиму ще зарано.
| Вид сну | Тривалість |
|---|---|
| Загальний сон на добу | 14-17 годин |
| Нічний сон | 8-10 годин (з пробудженнями) |
| Денний сон | 4-6 годин, розбитих на 3-4 сеанси |
| Час неспання між снами | 60-90 хвилин |
Нічні пробудження для годування в 3 місяці - норма. Кількість пробуджень різниться: хтось прокидається 2-3 рази, хтось спить 4-5 годин поспіль. Обидва варіанти звичайні.
Ознаки втоми
Дитині в 3 місяці часто потрібна допомога із засинанням - це нормально. Важливо вчасно помітити ознаки втоми і вкласти спати до того, як дитина перевтомилась:
- потирає очі або вуха;
- відводить погляд від іграшок і дорослих;
- стає примхливою без очевидної причини;
- позіхає.
Перевтомлена дитина засинає важче і спить гірше. Орієнтир 60-90 хвилин неспання - не правило, а підказка: дивіться на сигнали дитини.
Годування дитини в 3 місяці
Грудне вигодовування
У 3 місяці більшість дітей на грудному вигодовуванні вже встановили більш-менш передбачуваний ритм годувань. У середньому - 8-12 разів на добу, але є діти, які їдять частіше або рідше.
Ознака того, що дитина отримує достатньо молока:
- стабільно набирає вагу;
- мокрих підгузків не менше 6 на добу;
- виглядає задоволеною після годування;
- активна в період неспання.
Штучне вигодовування
Дітям на суміші в 3 місяці зазвичай дають 120-150 мл суміші кожні 3-4 години - 6-7 разів на добу. Конкретний обʼєм залежить від ваги дитини і рекомендацій педіатра.
Прикорм у 3 місяці не вводять. Ані каша, ані фруктові соки - нічого, крім грудного молока або суміші. Оптимальний вік початку прикорму - 6 місяців.
Ігри та заняття з дитиною в 3 місяці
Три місяці - чудовий вік для простих розвивальних ігор. Дитина вже достатньо уважна і зацікавлена, щоб взаємодіяти - але ігри мають бути короткими і спокійними.
Ігри для розвитку зору
Повільно рухайте яскравою іграшкою перед обличчям дитини - вправо, вліво, вгору, вниз. Дитина стежить очима і головою. Не поспішайте - рух має бути плавним.
Покажіть дитині своє обличчя і повільно змінюйте вираз - усмішка, здивування, смуток. Дитина уважно спостерігає і іноді намагається наслідувати.
Чорно-білі картки з контрастними зображеннями - колами, смугами, простими геометричними фігурами - привертають увагу дитини довше, ніж пастельні кольори.
Ігри для розвитку слуху і мовлення
- Говоріть з дитиною постійно - коментуйте свої дії, описуйте що бачите, ставте запитання і чекайте «відповіді».
- Читайте вголос - будь-що: книгу, вірш, навіть статтю. Дитину приваблює ритм і інтонація.
- Співайте - навіть якщо немає слуху. Дитина реагує на спів мами чи тата особливо.
- Повторюйте звуки за дитиною - вона видала «а-а», ви повторили. Це мотивує її продовжувати «розмову».
Ігри для фізичного розвитку
Час на животику - найважливіша «гра» для зміцнення мʼязів. Кладіть дитину на животик кілька разів на день по 3-5 хвилин - лише коли вона не спить і під наглядом дорослого. Кладіть перед нею яскраву іграшку - вона намагатиметься підняти голову, щоб її побачити.
Вправа «Велосипед»: лежачи на спині, мʼяко згинайте і розгинайте ніжки дитини по черзі - як рух велосипедиста. Це розвиває координацію і зміцнює мʼязи ніг.
Нахили й «політ» у вертикальному положенні залиште на час, коли дитина впевнено тримає голову: у 3 місяці для тулуба достатньо часу на животику і вільних рухів на спині.
На що звернути увагу батькам
Темп розвитку різниться, але тривожні ознаки потребують оцінки: раннє виявлення допомагає вчасно організувати підтримку. Для передчасно народжених дітей орієнтири оцінюють за скоригованим віком до 2 років: від фактичного віку віднімають тижні, яких бракувало до 40. Є ознаки, при яких варто проконсультуватися з педіатром або неврологом.
Зверніться до лікаря, якщо в 3 місяці:
- дитина не посміхається у відповідь на ваше обличчя і голос;
- не реагує на гучні звуки - не здригається, не повертає голову;
- не тримає голову зовсім навіть на короткий час на животику;
- не відстежує рухомий предмет поглядом;
- не видає жодних звуків і не гулить;
- мʼязи здаються дуже млявими або, навпаки, надмірно напруженими - ручки або ніжки постійно стиснуті; помітна асиметрія рухів (одна сторона працює менше); дитина втратила навичку, яка вже була. Раптова млявість - це не «розвиток», а привід перевірити, чи дитина не хвора (див. блок нижче).
Три місяці - це не просто вік. Це перший справжній діалог між дитиною і світом. І найважливіше, що можуть зробити батьки - відповідати на кожну її репліку з увагою і любовʼю.
Розвиток у 3 місяці відбувається стрімко - іноді здається, що дитина змінюється буквально за ніч. Нові усмішки, нові звуки, перші спроби перевернутись. Кожен день приносить щось нове. Головне завдання батьків у цей час - бути поруч, відповідати на сигнали дитини і не порівнювати її з чужими немовлятами. Ваша дитина розвивається у своєму власному темпі - і порівняння з чужими дітьми нічого не дає; але якщо щось із переліку вище насторожує - покажіть педіатру, не чекаючи наступного планового огляду.
Читайте також: розвиток дитини в 6 місяців, що взяти в пологовий будинок.
Поруч: розвиток дитини в 1 місяць, коли діти починають ходити, коли дитина починає говорити.
