Зміст
Дитина раптом відмовляється їсти, плаче і тягне руку до рота. Заглянули — а там виразки або білий наліт на яснах. Перша думка батьків: стоматит. І найчастіше вони мають рацію. Але от що з цим робити — залежить від виду хвороби, а він у кожному випадку різний.
Що таке стоматит і чому діти хворіють частіше
Стоматит у дітей — це запалення слизової оболонки порожнини рота. Воно може бути локальним, коли уражена невелика ділянка, або поширеним, коли запалення охоплює всю поверхню слизової.
Діти хворіють на стоматит значно частіше за дорослих. Причина проста: імунна система дитини ще формується і не завжди справляється з інфекцією. До цього додається звичка брати в рот іграшки та брудні руки, травмування ніжної слизової зубами, що ріжуться, а також часті алергічні реакції на нові продукти.
Основні причини розвитку стоматиту:
- вірусна, бактеріальна або грибкова інфекція;
- травми слизової — прикусування, подряпини, опіки гарячою їжею;
- алергічні реакції на продукти, ліки або матеріали;
- ослаблений імунітет після хвороби або прийому антибіотиків;
- недотримання гігієни ротової порожнини.
Важливо знати: лікування повністю залежить від виду стоматиту. Те, що допомагає при грибковому, не підійде при вірусному. Тому першим кроком завжди має бути правильна діагностика.
Види стоматиту у дітей та їх симптоми
Герпетичний стоматит у дітей
Герпетичний стоматит — найпоширеніший вид у дітей, особливо у віці від 1 до 3 років. Спричиняє його вірус простого герпесу 1 типу.
Починається гостро: температура піднімається до 38–39°C, дитина стає млявою і відмовляється їсти. На слизовій рота з’являються дрібні болючі пухирці, які швидко лопаються і перетворюються на виразки з червоним краєм. Уражаються ясна, внутрішня поверхня щік, язик, губи.
Гострий герпетичний стоматит у дітей може супроводжуватися збільшенням лімфатичних вузлів під щелепою. Симптоми тривають від 7 до 10 днів.
Для лікування призначають противірусні мазі, антисептичну обробку уражених зон, знеболювальні гелі. У важких випадках — стаціонарне лікування.
Кандидозний стоматит у дітей
Кандидозний стоматит спричиняють грибки роду Candida — тому його ще називають «молочницею». Найчастіше зустрічається у дітей до 3 років і у немовлят, особливо після курсу антибіотиків.
Головна ознака — білий сирнистий наліт на яснах, язиці та внутрішній поверхні щік. Чим щільніший наліт — тим важча форма. Якщо намагатися зняти його механічно — під ним виявляється запалена і кровоточива слизова.
Також характерні: сухість у роті, печіння, неприємний запах і присмак. Дитина відмовляється від їжі, бо ковтання болючe.
Лікування кандидозного стоматиту передбачає протигрибкові препарати — місцеві та іноді системні. Самостійно призначати їх не варто.
Афтозний стоматит у дітей
Афтозний стоматит — найпоширеніший тип загалом. Характеризується появою афт — невеликих круглих виразок з білувато-жовтим центром і червоним обідком. Найчастіше з’являються на внутрішній поверхні губ, щоках, м’якому піднебінні.
Точна причина афтозного стоматиту не завжди зрозуміла. Провокують його стрес, мікротравми, нестача вітамінів B і C, алергічні реакції, захворювання шлунково-кишкового тракту.
Температура при афтозному стоматиті може підніматися до 37–37,5°C. Виразки болючі, але зазвичай минають за 7–10 днів. Якщо стоматит повторюється часто — він може перейти в хронічну форму.
Лікування афтозного стоматиту у дітей потребує участі одразу кількох лікарів: стоматолога, алерголога і гастроентеролога. Призначають антисептичні препарати, вітаміни B і C, при хронічній формі — імунологічні засоби.
Вірусний стоматит у дітей
Вірусний стоматит виникає на тлі різних вірусних інфекцій — не лише герпесу, а й ентеровірусів, вірусу грипу тощо. Проявляється болючими виразками і набряком слизової, часто на фоні загального нездужання.
Лікування — противірусні засоби і симптоматична терапія, призначені лікарем залежно від збудника.
Катаральний стоматит
Найлегша форма. Найчастіше з’являється на тлі стоматологічних проблем — карієсу, запалення ясен. Слизова рота червоніє і набрякає, але виразок немає. Лікування — усунення стоматологічної проблеми і антисептична обробка.
Як виглядає стоматит у дітей
Залежно від форми і стадії стоматит у дітей виглядає по-різному. Кілька загальних орієнтирів:
- легка форма — кілька дрібних білуватих цяток або пухирців на слизовій;
- середня форма — численні виразки на внутрішній поверхні губ, щоках, яснах, язиці. Цятки жовті з червоним краєм, температура 37–37,5°C;
- важка форма — великі або численні виразки, температура 38–39°C, дитина повністю відмовляється від їди.
Стоматит може з’являтися на різних ділянках: на яснах, на язиці, на внутрішній поверхні щік, на горлі. Локалізація допомагає лікарю орієнтуватися при діагностиці.
Чим лікувати стоматит у дітей
Головне правило: лікування стоматиту у дітей завжди призначає лікар. Різні форми потребують принципово різних препаратів — і неправильно підібране лікування може погіршити стан або спровокувати хронічну форму.
Загальні підходи до лікування залежно від виду:
- герпетичний стоматит — противірусні мазі, антисептики, знеболювальні;
- кандидозний стоматит — протигрибкові препарати місцевої та системної дії;
- афтозний стоматит — антисептики, вітаміни B і C, при хронічній формі — імуномодулятори;
- бактеріальний — антисептики, в окремих випадках антибіотики за призначенням.
Для знеболювання дітям до 6 років призначають гелі з анестетиком — наприклад, Калгель або Стоматидин. Дітям старшого віку — знеболювальні в таблетках або сиропах.
Стоматит у дітей: лікування в домашніх умовах
Вдома можна полегшити стан дитини до і під час лікування, призначеного лікарем. Кілька безпечних методів:
- полоскання рота антисептичними розчинами на основі хлоргексидину або фурациліну — для дітей, які вже вміють полоскати рот;
- прохолодне пиття — зменшує біль і запобігає зневодненню;
- щадне харчування — виключити гостре, кисле, тверде і гаряче;
- зміна зубної щітки — стара щітка може повертати інфекцію;
- регулярна гігієна ротової порожнини — навіть під час хвороби, обережно.
Народні засоби — йод, перекис водню, зелений сік алое без консультації лікаря — краще не застосовувати. Деякі з них можуть додатково подразнити пошкоджену слизову.
Скільки триває стоматит у дітей
При правильному лікуванні більшість форм стоматиту минають за 7–10 днів. Якщо лікування підібрано правильно — полегшення настає вже через 1–2 дні.
Без лікування або при неправильно підібраних препаратах хвороба може затягнутися, поширитися і перейти в хронічну форму з частими рецидивами.
Важливо: навіть якщо симптоми почали зникати — курс лікування треба завершити повністю. Це запобігає рецидивам.
Чи передається стоматит у дітей
Це залежить від виду. Герпетичний і вірусний стоматит — заразні: передаються через слину, поцілунки, спільний посуд і іграшки. Хвору дитину краще ізолювати від інших дітей на час гострого періоду.
Кандидозний стоматит у немовлят може передаватися від матері під час пологів або годування. Афтозний і катаральний стоматит — не заразні.
Стоматит неприємний, але при своєчасному зверненні до лікаря добре піддається лікуванню. Найголовніше — не займатися самолікуванням і не чекати, поки «само пройде». Чим раніше поставлено правильний діагноз, тим швидше дитина повернеться до звичного життя — без болю і з апетитом.
