Зміст
Горло заболіло раптово - дитина відмовляється їсти, скаржиться на біль при ковтанні і виглядає кволою. Батьки одразу хочуть допомогти: дати таблетку, зробити полоскання, намастити чимось горло. Але спочатку важливо зрозуміти причину - бо лікування при вірусній інфекції і при ангіні принципово різне.
Чому болить горло у дитини
Біль у горлі - симптом, а не діагноз. За ним може ховатись кілька різних захворювань, і кожне потребує свого підходу.
Найпоширеніші причини болю в горлі у дітей:
- вірусний фарингіт - запалення слизової глотки через вірус, найчастіша причина, до 70-80% випадків;
- стрептококова ангіна - бактеріальне запалення мигдаликів, спричинене стрептококом групи А;
- інфекційний мононуклеоз - вірусне захворювання з вираженим болем у горлі і збільшенням лімфовузлів;
- ларингіт - запалення гортані, часто супроводжується зміною голосу і гавкаючим кашлем;
- заднє затікання - слиз із носа стікає по задній стінці глотки і подразнює її.
Важливо розуміти: більшість болів у горлі у дітей мають вірусну природу. Це означає, що антибіотики не потрібні і не допоможуть. Саме тому педіатри не поспішають одразу призначати антибіотикотерапію.
Як відрізнити вірусне від бактеріального
| Ознака | Вірусний фарингіт | Стрептококова ангіна |
|---|---|---|
| Біль у горлі | Помірний | Сильний, при ковтанні |
| Наліт на мигдаликах | Немає | Білий або жовтий |
| Температура | До 38-38,5°C | 38,5-40°C |
| Нежить і кашель | Є | Зазвичай немає |
| Лімфовузли | Незначно збільшені | Збільшені та болючі |
| Антибіотик | Не потрібен | Обов’язковий |
Точно відповісти допомагає швидкий стрептококовий тест або посів із горла. Педіатр може зробити тест прямо на прийомі - результат відомий за 5-10 хвилин.
Ангіна у дитини: лікування
Стрептококова ангіна лікується антибіотиками - і це єдиний випадок, коли вони справді потрібні при болі в горлі.
“Ангіна без антибіотика - це ризик ускладнень. Не просто затягнуте одужання, а реальний ризик ревматизму, ураження серця і нирок. Саме тому при підтвердженій стрептококовій ангіні антибіотик є обов’язковим.”
Препарат першого вибору - амоксицилін. При алергії на пеніциліни - макроліди (азитроміцин або кларитроміцин). Курс - зазвичай 10 днів. Не можна припиняти раніше, навіть якщо дитина почувається краще вже на третій день.
Симптоматичне лікування при ангіні
Окрім антибіотика, для полегшення стану застосовують:
- Жарознижувальні - парацетамол або ібупрофен при температурі вище 38,5°C.
- Знеболювальні спреї для горла - лідокаїновмісні або з антисептиком. Лише для дітей старше 3 років і з обережністю.
- Льодяники для горла з антисептиком - для дітей від 4-5 років.
- Рясне тепле пиття - чай, компот, відвари. Допомагає зволожити слизову і зменшити дискомфорт.
- М’яка їжа - пюре, йогурт, охолоджені страви. Гаряче і тверде підсилює біль.
Вірусний фарингіт: що робити
При вірусному фарингіті антибіотики не потрібні. Організм впорається сам - зазвичай за 5-7 днів. Завдання батьків - полегшити стан дитини під час хвороби.
Основні принципи лікування вірусного фарингіту:
- рясне пиття - зволожує слизову і допомагає організму боротися з вірусом;
- зволоження повітря в кімнаті - сухе повітря подразнює горло і погіршує стан;
- полоскання горла - зменшує запалення і вимиває слиз;
- жарознижувальні - при температурі вище 38,5°C;
- спокій і відпочинок - без фізичних навантажень.
Чим полоскати горло дитині
Полоскання - простий і ефективний спосіб зменшити запалення і дискомфорт. Але є важливе обмеження: полоскати горло вміють діти від 4-5 років. Молодшим не рекомендують - є ризик проковтнути розчин або захлинутись.
Безпечні розчини для полоскання:
- сольовий розчин - чверть чайної ложки солі на склянку теплої кип’яченої води, найпростіший і найбезпечніший варіант;
- сода і сіль - по чверть чайної ложки кожного на склянку води, класичний домашній рецепт;
- ромашковий відвар - протизапальна дія, добре переноситься дітьми;
- хлорофіліпт водний розчин - антисептик, підходить дітям;
- мірамістин - ефективний антисептик, є у формі для полоскання і спрею.
Полоскати горло варто кожні 2-3 години в перші дні хвороби. Після полоскання не їсти і не пити 30 хвилин.
Чого не використовувати для полоскання
Є засоби, які батьки застосовують із найкращих намірів, але які можуть нашкодити:
- йод у концентрованому вигляді подразнює слизову, у дітей може спричинити алергію;
- спиртові розчини категорично не підходять дітям;
- перекис водню агресивний і може пошкодити слизову горла.
Засоби для горла: спреї, таблетки, пастилки
Аптека пропонує десятки засобів від болю в горлі. Розберімо, що справді працює.
Місцеві антисептики - хлоргексидин, мірамістин, декасан - мають доведену ефективність. Зменшують кількість бактерій на слизовій і мають протизапальну дію. Мірамістин особливо зручний: є і у формі спрею, і у формі розчину для полоскання, підходить дітям від 3 років.
Знеболювальні спреї з лідокаїном або бензокаїном дають швидкий ефект на 20-30 хвилин. У дітей до 3 років вони заборонені, від 3 до 6 років - застосовують з обережністю і під наглядом.
Льодяники і таблетки для розсмоктування містять антисептик або протизапальний компонент. Підходять дітям від 4-5 років, які розуміють, що таблетку треба розсмоктувати, а не ковтати цілою.
Народні засоби: що допомагає, а що ні
Народна медицина пропонує багато рецептів від болю в горлі. Розберімо найпоширеніші.
Тепле молоко з медом і маслом заспокоює подразнену слизову, зволожує і дає відчуття тепла. Справді допомагає при вірусному фарингіті. Мед - лише дітям від 1 року.
Полоскання ромашковим відваром має м’яку протизапальну дію і добре переноситься дітьми. Хороша альтернатива аптечним розчинам.
Компрес на шию не має доведеної ефективності при болі в горлі і може бути небезпечним при гнійній ангіні.
Полоскання часниковим відваром - часник має антибактеріальні властивості, але в такій формі ефект мінімальний, а подразнення слизової більш імовірне, ніж користь.
Коли терміново до лікаря
Більшість болів у горлі у дітей можна лікувати вдома. Але є ознаки, при яких не можна зволікати.
Зверніться до лікаря або викличте швидку, якщо:
- дитина не може відкрити рот або ковтати слину;
- голос став приглушеним або «кашеподібним» - може свідчити про абсцес;
- є утруднене дихання або свистячий звук при вдиху;
- температура вище 39,5°C і не знижується після жарознижувального;
- дитина відмовляється пити більше 6-8 годин - ризик зневоднення;
- з’явився висип на тілі разом із болем у горлі - можлива скарлатина;
- стан погіршується після початкового покращення.
“Біль у горлі, який не минає після 5-7 днів або погіршується після тимчасового покращення - обов’язковий привід звернутись до педіатра, а не чекати далі.”
Профілактика болю в горлі у дітей
Повністю захистити дитину від болю в горлі неможливо - особливо якщо вона відвідує колектив. Але є практичні заходи, які знижують ризик.
Покрокові заходи профілактики:
- Регулярне миття рук - особливо після вулиці, туалету і перед їжею.
- Зволоження повітря в кімнаті - оптимальна вологість 50-60%.
- Регулярне провітрювання - свіже повітря знижує концентрацію вірусів у приміщенні.
- Уникання переохолодження горла - холодні напої і морозиво у великих кількостях подразнюють слизову.
- Загартування - поступово і без фанатизму.
- Уникання контакту з хворими людьми в гострий період.
Біль у горлі - неприємний, але в більшості випадків безпечний симптом, який минає сам або з мінімальним лікуванням. Головне - правильно визначити причину: вірус чи бактерія. Від цього залежить, чи потрібен антибіотик. При будь-яких сумнівах - краще показатись педіатру, ніж лікувати навмання.
Читайте також: нежить у дитини.
