Коли дитина починає повертатись на бік і живіт: норми розвитку немовляти

362

Одного ранку ви поклали дитину на спину - а вона вже лежить на животі і дивиться на вас із задоволеним виглядом. Перший переворот - момент несподіваний і радісний одночасно. Але разом із радістю приходить і питання: а чи вчасно? Розберімо, як розвивається ця навичка і що впливає на її появу.

Чому переворот важливий для розвитку

Переворот - не просто цікавий трюк. Це важливий руховий навик, який свідчить про дозрівання нервової системи і зміцнення мʼязів. Він стає можливим лише тоді, коли дитина вже досить добре тримає голову, має достатній тонус мʼязів шиї, плечей, спини і живота.

Переворот відкриває дитині новий спосіб досліджувати простір. З цього моменту вона вже не залишається там, де її поклали - і це змінює все. Дитина починає активніше взаємодіяти зі світом навколо, розвиває просторове мислення і готує тіло до наступного великого кроку - повзання.

Крім того, переворот є важливим неврологічним маркером. Педіатри оцінюють його появу при плановому огляді, щоб переконатись, що розвиток іде в правильному напрямку.

Орієнтовні строки перевороту

Кожна дитина розвивається у своєму темпі; нижче - орієнтовні строки, а не вимоги.

Вік	Що відбувається
2-4 місяці	Можуть зʼявлятися спроби повернутися на бік - це не обовʼязкова навичка саме цього віку
4-7 місяців	Опанування переворотів: частіше спершу з живота на спину, але буває і навпаки (AAP)
до 6-7 місяців	Більшість дітей перевертається в обидва боки; у 6 місяців CDC очікує переворот з живота на спину

Послідовність у різних дітей різна: частіше першим зʼявляється переворот з живота на спину, але зворотний порядок теж нормальний. Значення має не черговість, а те, що дитина поступово опановує обидва напрямки.

Варіанти норми

Одні діти перевертаються вперше вже в 3 місяці - раніше середнього терміну. Інші не показують цього навику до 5-6 місяців - і теж можуть бути в нормі. Широкий діапазон пояснюється кількома факторами:

• можливість практикуватися: ігри на підлозі й час на животі створюють нагоди для рухів;
• загальний тонус мʼязів;
• маса тіла - більші діти іноді трохи пізніше опановують перевороти;
• недоношеність - орієнтуємось на скоригований вік (вік від дати народження мінус тижні, яких не вистачило до 40-го).

Як зазвичай розвивається переворот

Переворот не зʼявляється раптово: йому передують підготовчі рухи, які батьки можуть спостерігати тижнями. Порядок нижче - типовий, а не обовʼязковий: частіше дитина спершу перевертається з живота на спину, але зворотний порядок також нормальний.

Повороти голови і тягнення на бік

Починаючи з 2 місяців дитина, лежачи на спині, починає активно повертати голову - стежить за предметами, за обличчями дорослих. Поступово за головою починає тягнутись і плече - дитина немов «закручується» в один бік. Це перші ознаки майбутнього перевороту.

Поворот на бік

У перші місяці можуть зʼявлятися спроби повернутися на бік; це не обовʼязкова навичка саме тримісячного віку. Дитина лежить на спині, підтягує одне коліно і перекочується на бік - спочатку несвідомо, потім все більш цілеспрямовано.

Переворот з живота на спину

Частіше саме він стає першим повноцінним переворотом: дитина лежить на животі, спирається на руки, зміщує вагу і перекочується на спину. Цей рух часто стає «рятувальним» - дитина відпочиває від положення на животі.

Переворот зі спини на живіт

Вимагає іншої координації: дитина перекочується повністю зі спини на живіт - через бік або прямолінійніше, обидва варіанти нормальні. Перші рази це трапляється несподівано для самої дитини, і вона може злякатися нового положення. У частини дітей саме цей переворот зʼявляється першим.

Вільні перевороти

До 6-7 місяців більшість дітей вільно перевертаються в обидва боки - коли хочуть і куди хочуть. Від народження не залишайте немовля без нагляду на будь-якій піднятій поверхні навіть на секунду: перший переворот майже завжди несподіваний.

Як допомогти дитині навчитися перевертатись

Найефективніший спосіб - не спеціальні вправи, а правильно організований час на животику і цікаве середовище навколо.

Час на животику

Це основа всього. Дитина, яка проводить достатньо часу на животику, зміцнює саме ті мʼязи, які потрібні для перевороту. З народження - по 1-2 хвилини кілька разів на день, поступово подовжуючи короткі викладання. Для немовлят, які ще не пересуваються, орієнтир ВООЗ - щонайменше 30 хвилин протягом дня, під час неспання; це нижня межа, а не «стеля».

Важливо: час на животику - лише під наглядом дорослого, поки дитина не спить.

Мотивація через іграшки

Покладіть яскраву іграшку збоку від дитини - трохи за межею досяжності. Дитина буде тягнутись до неї і поступово перевертатись. Природна мотивація працює краще за будь-які пасивні вправи.

Змінюйте сторону, з якої кладете іграшку. Якщо завжди з одного боку - дитина може звикнути перевертатись тільки в один бік.

Допомога у перевороті

Можна мʼяко допомогти дитині зрозуміти рух. Покладіть її на спину, підніміть одне коліно і злегка спрямуйте його в бік - тіло природно піде за ногою. Не форсуйте - просто покажіть напрямок.

Інший варіант: покладіть під один бік дитини невеликий валик із рушника - лише під час неспання і під вашим наглядом. Дитина опиняється у трохи нахиленому положенні, і переворот стає простішим. Для сну або щоб утримувати дитину на боці, валик не використовують.

Що не допомагає

Не варто постійно перекладати дитину - дайте їй нагоду спробувати самій. Також не варто порівнювати з іншими дітьми того ж віку - розкид норми занадто великий для таких порівнянь.

Безпека від народження та під час освоєння переворотів

Порожнє ліжечко й захист від падіння потрібні з першого дня, а не «після першого перевороту» (NICHD). Перевірте ще раз:

1. Ніколи не залишати дитину без нагляду на пеленальному столику, дивані або будь-якій піднятій поверхні - навіть на хвилину.
2. У ліжечку від народження немає мʼяких іграшок, подушок і бортиків - дитина, яка перевернулась на живіт, може притиснутись обличчям до мʼякого предмета.
3. До року щоразу укладайте дитину спати на спину. Якщо вона сама перевернулася й уміє перевертатися в обох напрямках, повертати назад не потрібно; якщо зворотного перевороту ще немає - можна повернути на спину (NICHD). Сповивання припиняйте за перших спроб перевертатися; тверда рівна поверхня без мʼяких предметів - від народження.
4. Перевірити безпеку простору на підлозі - скоро дитина почне повзати.

Перший переворот - це перший крок до самостійності: з цього моменту дитина рухається до світу сама, а не чекає, поки світ прийде до неї.

Коли звернутися до педіатра

Більшість тривог батьків щодо перевороту виявляються безпідставними - діти розвиваються по-різному. Але є ситуації, коли варто проконсультуватися з лікарем.

Зверніться до педіатра, якщо:

• у 6 місяців дитина ще не перевертається з живота на спину (CDC) - це привід оцінити розвиток, а не діагноз;
• дитина перевертається лише в один бік і зовсім не намагається в інший після 6 місяців;
• мʼязи виглядають дуже млявими або, навпаки, надмірно напруженими;
• дитина не тримає голову самостійно у 4 місяці;
• після того як навик зʼявився, дитина раптом перестала перевертатись.

Педіатр оцінить тонус мʼязів і загальний неврологічний розвиток. Однобічний переворот сам по собі «асиметрію тонусу» не встановлює: за стійкої асиметрії педіатр оцінить причину (наприклад, кривошию) і за потреби направить до невролога чи дитячого фізичного терапевта - втручання добирають індивідуально (AAP).

Кожен переворот - маленька перемога, і важливо не зробити його раніше за інших, а зробити тоді, коли тіло готове.

Перший переворот - це початок нової ери у житті дитини і нового рівня уважності для батьків. Дитина, яка вміє перевертатись, вже не залишається там, де її поклали. Вона починає досліджувати простір - і це прекрасно. Головне - забезпечити їй безпечне середовище для цих досліджень і не заважати природному темпу розвитку.

Читайте також: коли дитина починає посміхатись і сміятись, коли дитина починає сидіти самостійно, коли дитина починає впізнавати маму.