Приблизно за 1-2 тижні з’являються так звані «передвісники» родів.
Більшість жінок  відчувають, що живіт у них «опустився» і стало легше дихати. Це відбувається тому, що при доношеній вагітності кількість навколоплідної води трохи зменшується, і головка плоду притискається до входу в малий таз жінки. В багатьох жінок до кінця вагітності із сосків виділяється молозиво – передвісник материнського молока.

Здорова жінка, у якої благополучно протікає вагітність, може до початку пологів знаходитися вдома. Якщо ж є відхилення у стані здоров’я жінки, вагітність має ускладнення, або встановлені ознаки гіпоксії плоду, то, звичайно, останні 1-2 тижня (а при необхідності і більше) потрібно знаходитися в пологовому будинку під контролем спеціалістів. Передвісники пологів перечислені не в порядку появи, оскільки немає одного шаблону. У деяких жінок бувають не всі передвісники пологів. Але всі вони однаково важливі:

Біль в попереку, що переміщається. Така біль часто супроводжується почуттям втоми і важкості, неможливістю зручно влаштуватися на довгий час. Вона відрізняється від звичайної болі у попереку, яку відчуває більшість жінок під час вагітності, посидівши або постоявши деякий час. Вона може нагадати біль перед менструальним періодом. Цей слабкий передвісник пологів може виникнути за декілька днів до пологів окремо або разом з іншими признаками.

Частий і м’який «стілець». Часто помилково сприймається за розлад кишечника, але перед пологами він викликаний простагландинами, які викликають спорожнення кишкового тракту, щоб звільнити простір для руху малюка вниз. Незначний пронос напередодні назначеного терміну ,може бути передвісником пологів.

Виділення слизу з прожилками крові («поява крові»). На протязі  вагітності в шийці матки міститься густий слиз, який може виділятися на зовні в кінці терміну вагітності, коли шийка починає тоншати і розкриватися. В деяких випадках це може виглядати як слизиста пробка. Частіше слиз більш рідкий і може містити прожилки крові, оскільки під час згладжування та розкриття матки тонкі кровоносні судини рвуться. Така поява крові може відбутися за декілька днів до інших передвісників пологів, але може відбутися і за декілька годин після початку переймів. Поява крові продовжується і в процесі пологів. (Зауваження: якщо кров тече постійно, це скоріш за все не «поява крові, і про це потрібно негайно повідомити лікаря).В кінці вагітності у жінок часто бувають незначні кров’яні виділення на протязі доби після огляду вагіни, оскільки ця процедура нерідко викликає деяку кровотечу із шийки матки. Легко помилитися і прийняти ці виділення за «появу крові». Якщо ви не впевнені, що це – відходить пробка чи результат огляду вагіни, роздивіться кров. Якщо це «поява» - кров рожева або яскраво-червона і змішана із слизом; якщо результат огляду, кров бура, схожа на стару.

Скорочення матки, що прогресують. Перейми, які стають тривалими, сильнішими і частішими, є передвісниками пологів. На початку пологів, перейми зазвичай відчуваються як біль, що тягнеться і віддає у поперек. По мірі розвитку пологів, перейми зазвичай стають болючими. Скорочення матки скорочує м’язові волокна тіла матки, розтягує шийку матки і виганяє плід. Перейми, що не посилюються (тобто не стають тривалими, сильнішими і частішими) можуть починатися і закінчуватися на протязі декількох днів до справжнього початку пологів. Щоб визначити, чи посилюються перейми чи ні, засікайте і записуйте час, тому що його легко забути після декількох перейм. Для виміру тривалості перейм, вам потрібний годинник із секундною стрілкою.

Відходження вод. Може відбутися до початку переймів в 10-12% випадків. Тоді перейми, що посилюються починаються одразу після відходження вод або на протязі 1-2 доби. В більшості випадків плідний пухир не розривається до початку пологів. Коли пухир розривається, рідко, але може відбутися раптовий «хлопок», який супроводжується потоком навколоплідних вод, або може відбутися поступове, підтікання рідини, що не контролюється. Це може відчуватися як сечовипускання; деякі жінки вважають, що втратили контроль над сечовим пухирем.Якщо у вас відійшли води до початку переймів, дотримуйтесь наших рекомендацій. Заміряйте час, колір, запах та опишіть кількість рідини (цівка чи потік). В нормі рідина чиста і  без запаху. Повідомте лікаря або акушерку. Дізнайтесь їх подальші дії. Не вставляйте нічого у вагіну,оскільки це може збільшити небезпеку інфекції.

      Якщо ви народжуєте вперше і  недалеко від пологового будинку, то можна почекати, поки перейми стануть регулярними – один раз в 10-15 хвилин. Якщо пологи повторні, то  з початком перейм, необхідно їхати в пологовий будинок. Повторні пологи зазвичай швидші перших, існує ризик народити поза лікувальним закладом.

      Проте можливі і ускладнення. Існують ситуації, які потребують особливої уваги та екстреної допомоги, про які потрібно знати жінці з доношеною вагітністю. Негайно викликайте «швидку допомогу» та їдьте в родом, Якщо:

- Із статевих шляхів з’явилися  сильні кров’янисті виділення, мажучі або «як менструація»;

- Підтікають води забарвлені кров’ю;

- Больові відчуття дуже сильні, матка боляче реагує на дотик, не розслабляється між схватками;

- Рухи плоду стали надзвичайно сильними, або слабкими або болючими;

- Турбує головна біль, зір став не чітким («мерехтять мушки» перед очима), з’явилась біль підложечкою, зріс артеріальний тиск, неможливо сходити в туалет.

В будь-якому випадку, якщо ви відчуваєте будь-який дискомфорт, то обов’язково порадьтесь з лікарем, який спостерігає за вашою вагітністю, а вночі звертайтесь в роддом. Практика показує, що краще перестрахуватися, ніж недооцінити серйозності положення і наразити життя малюка та свою на небезпеку.

Іванна Наконечна, акушер-гінеколог.